Apnea obstructiva del sueño

Publicado en1 Año hace
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La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una condición en la que la respiración se detiene involuntariamente durante breves períodos de tiempo durante el sueño. El ronquido es característico de la apnea obstructiva del sueño. Los ronquidos son causados por el flujo de aire que se comprime a través del espacio estrecho de las vías respiratorias. La apnea del sueño no tratada puede causar problemas de salud graves como:

  • Hipertensión
  • Cardiopatía
  • Aneurisma
  • Diabetes

El diagnóstico y el tratamiento adecuados son esenciales para prevenir complicaciones.

 

Indice

  

Los síntomas de la apnea del sueño

La apnea del sueño provoca episodios de disminución del suministro de oxígeno al cerebro y otras partes del cuerpo. La calidad del sueño es deficiente, lo que provoca somnolencia diurna y falta de claridad en la mañana. Las personas con apnea del sueño también pueden experimentar los siguientes síntomas:

  • Dolores de cabeza que son difíciles de tratar
  • Sentirse enojado
  • Somnolencia

Otros síntomas incluyen:

  • Hiperactividad en niños
  • Empeoramiento de la depresión
  • Bajo rendimiento escolar y laboral
  • Hinchazón de las piernas (llamada edema, que puede ocurrir cuando la Apnea del sueño es grave)

La somnolencia diurna pone a las personas con apnea del sueño en riesgo de accidentes automovilísticos y accidentes industriales. El tratamiento puede ayudar a aliviar por completo la somnolencia diurna causada por la apnea del sueño.

  

Tipos de apnea del sueño

Los tres tipos de apnea del sueño son:

  • Apnea obstructiva del sueño: este es el tipo más común de apnea del sueño, en el cual la vía aérea se ha estrechado, bloqueado o disquete.
  • Apnea central del sueño: no hay bloqueo de las vías respiratorias, pero el cerebro no indica a los músculos respiratorios que respiren.
  • Apnea del sueño mixta: esta es una combinación de apnea obstructiva y central del sueño.

 

¿Quién está en riesgo de apnea obstructiva del sueño?

El riesgo de AOS aumenta si tiene condiciones o características que estrechan la vía aérea superior. Los factores de riesgo de AOS incluyen:

  • Niños con amígdalas grandes y adenoides
  • Hombres con un tamaño de cuello de 17 pulgadas o más
  • Mujeres con un tamaño de cuello de 16 pulgadas o más
  • Lengua grande, que puede bloquear las vías respiratorias
  • Retrognatia, que es cuando la mandíbula inferior es más corta que la superior
  • Un paladar estrecho o vía aérea que se colapsa más fácilmente

La enfermedad cardíaca es más común en personas obesas, y la obesidad es un factor de riesgo de enfermedad cardíaca, presión arterial alta y apnea del sueño.

 

¿Cómo se diagnostica la apnea obstructiva del sueño?

El diagnóstico de apnea del sueño comienza con una historia clínica completa y un examen físico. Una historia de somnolencia y ronquidos durante el día son pistas importantes. Tu médico examinará tu cabeza y cuello para identificar cualquier factor físico asociado con la apnea del sueño. Tu médico puede pedirte que complete un cuestionario sobre somnolencia diurna, hábitos de sueño y calidad del sueño. Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

 

Poligrafia

Una poligrafìa respiratoria generalmente requiere que pases la noche en un hospital o en un centro de estudio del sueño. La prueba dura una noche entera. Mientras duerme, la poligrafia medirá la actividad de diferentes sistemas de órganos asociados con el sueño. Puede incluir:

  • Electroencefalograma (EEG), que mide las ondas cerebrales
  • Electro-oculograma (EOM), que mide el movimiento del ojo
  • Electromiograma (EMG), que mide la actividad muscular
  • Electrocardiograma (EKG o ECG), que mide la frecuencia y el ritmo cardíacos
  • Prueba de pulsioximetro, que mide los cambios en los niveles de oxígeno en la sangre.
  • Análisis de Gasometría arterial

 

EMG

Durante el EMG, se colocan dos electrodos en la barbilla: uno encima de la mandíbula y el otro debajo de ella. Se coloca otro electrodo en cada espinilla. Los electrodos EMG recogen la actividad eléctrica generada durante los movimientos musculares. La relajación muscular profunda debe ocurrir durante el sueño. El EMG se activa cuando los músculos se relajan y se mueven durante el sueño.

 

Pulsioximetría

En esta prueba, un pequeño dispositivo llamado pulsioxímetro se sujeta a un área delgada de su cuerpo que tiene un buen flujo sanguíneo, como la punta de los dedos o el lóbulo de la oreja. El pulsioxímetro utiliza un pequeño emisor con LED rojo e infrarrojo para medir la cantidad de oxígeno en la sangre. La cantidad de oxígeno en la sangre, o la saturación de oxígeno, disminuye durante los episodios de apnea. Normalmente, la saturación de oxígeno es de alrededor del 95-100 por ciento. Tu médico interpretará tus resultados.

 

Gasometría arterial

En este estudio, se usa una jeringa para obtener sangre de una arteria. El gas en sangre arterial mide varios factores en la sangre arterial, que incluyen:

  • Contenido de oxígeno
  • Saturación de oxígeno
  • Presión parcial de oxígeno
  • Presión parcial de dióxido de carbono
  • Niveles de bicarbonato

Esta prueba le dará a tu médico una imagen más detallada sobre la cantidad de oxígeno, dióxido de carbono y el equilibrio ácido-base de tu sangre. También ayudará a tu médico a saber si necesita oxígeno adicional y cuándo lo necesita.

 

Tratamiento para la apnea obstructiva del sueño

El objetivo del tratamiento de la apnea del sueño es asegurarse de que el flujo de aire no esté obstruido durante el sueño. Los métodos de tratamiento incluyen:

  • Pérdida de peso
  • Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP)
  • Presión positiva en las vías respiratorias de dos niveles (BiPAP o BPAP)
  • Cirugía

 

¿Cuál es la perspectiva para la apnea obstructiva del sueño?

Siempre debes hablar con tu médico si experimentas somnolencia durante el día o tiene problemas para dormir de manera constante. AOS tiene muchas opciones de tratamiento diferentes que pueden hacer que los síntomas sean manejables. Tu médico creará un plan de tratamiento que combine cambios en el estilo de vida y otras terapias.

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