La importancia de la rehabilitación respiratoria
Hoy en día, la mayoría de los pacientes reciben un diagnóstico de insuficiencia respiratoria crónica que resulta automáticamente en una terapia de fármaco asociado con una terapia continua de oxígeno. Este tipo de terapia, sin duda ayuda a los pacientes a amortiguar la evolución inmediata de la enfermedad. Sin embargo las insuficiencias respiratorias crónicas son enfermedades degenerativas que necesitan una fuerte policía con el fin de evitar que el paciente se encuentra a deteriorarse rápidamente en pocos años.
Indice
- La rehabilitación pulmonar en España
- ¿Qué es exactamente la rehabilitación pulmonar?
- ¿Dónde se hace la rehabilitación respiratoria?
- ¿Cuáles son los resultados que se pueden conseguir?
- ¿La rehabilitación es adecuada para todas las insuficiencias respiratorias?
- ¿El concentrador de oxígeno es útil para la rehabilitación respiratoria?
La rehabilitación pulmonar en España
En la mayoría de los centros de neumológicas después del diagnóstico inicial, los pacientes son enviados a un corto período de rehabilitación física (aproximadamente 5-10 días) con el fin de reanudar adecuadamente las actividades diarias normales. Este tipo de rehabilitación está dirigido a mantener el tono muscular y la activación de la parte mitocondrial.
Sin embargo, el verdadero problema de los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica tiene que ver con los alvéolos bronquiales que se contraen debido a la inflamación crónica que les afecta. Por esta razón, el ejercicio de respiración es la forma más efectiva y directa para tratar de detener el avance de esta enfermedad insidiosa.
¿Qué es exactamente la rehabilitación pulmonar?
El primer paso es enseñar a volver a respirar por la nariz, la respiración mixta nariz; es decir que la boca no se acopla bien con el proceso de rehabilitación respiratoria. Este proceso lleva meses, si no un par de años.
El primer paso es crucial para evitar que se prescriban más litros de oxígeno de los que podrían ser suficientes gracias a una respiración nasal optimizada.
Al mismo tiempo a la persona se le enseñan 2 ejercicios:
- Espiratorio, para contrarrestar la contracción de los alvéolos pulmonares
- Inspiratorio, para mantener activa la parte elástica del parénquima
El ejercicio espiratorio puede llevarse a cabo utilizando una botella de agua de 0,5 litros y un trozo de manguera de goma, una vez llenada con 3 dedos de agua, el paciente exhala con fuerza para ganar la resistencia del agua, forzando a que los bronquios se dilaten.
¿Dónde se hace la rehabilitación respiratoria?
A diferencia de lo que se podría pensar, la rehabilitación pulmonar no debe llevarse a cabo en centros de rehabilitación respiratoria, sino en el domicilio del paciente.
El centro de rehabilitación se utiliza para analizar el estado clínico del paciente y enseñarle la correcta realización de los ejercicios. Pero la verdadera terapia debe ser realizada por el paciente en casa, con ejercicios que se hacen regularmente y correctamente.
Lo ideal es dedicarse a la rehabilitación respiratoria unos 30 minutos por la mañana y 30 minutos por la tarde.
¿Cuáles son los resultados que se pueden conseguir?
El primer factor del éxito de la rehabilitación respiratoria es una mejora del estado general, es decir que el paciente se siente menos cansado y más activo en todos los aspectos de la vida.
Otro signo tangible de mejora es la disminución del flujo bajo esfuerzo, en promedio, es posible reducir el suministro de oxígeno de aproximadamente 1 litro por minuto, pero no son poco frecuentes los casos de pacientes que después de varios meses, han reducido el flujo de oxígeno bajo esfuerzo de 4 l / min incluso hasta 1,5 l / min.
¿La rehabilitación es adecuada para todas las insuficiencias respiratorias?
Es definitivamente indicada para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
Incluso los pacientes con enfisema o asma pueden beneficiarse mucho de este tipo de rehabilitación.
En cuanto a los pacientes con fibrosis idiopática de pulmón, la comunidad científica está dividida entre partidarios y detractores: es ciertamente menos eficaz que en la EPOC, pero paradójicamente, el paciente fibrótico puede encontrar más beneficios, visto que los flujos al inicio son más altos que en un paciente que sufre de EPOC. Una reducción del flujo de 6 l/min a 5 l/min es un mayor alivio que pasar de 2 l/min a 1 l/min.
¿El concentrador de oxígeno es útil para la rehabilitación respiratoria?
El concentrador de oxígeno portátil, si a flujo pulsado, "fuerza" al usuario a llevar a cabo una respiración puramente nasal, lo que le permite sacar el máximo provecho de la vía aérea superior. El hecho de que es más pequeño y más ligero que el tanque de oxígeno líquido permite más actividades diarias, ayudando a las mitocondrias de los músculos a permanecen activas.
